传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点:便秘的其他疗法

时间:2021-12-29 15:19 来源:战考网

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  其他疗法

  1.体针疗法

  治法:调理肠胃,行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。

  主穴:大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚。

  配穴:热秘配合谷、内庭。气秘配中脘、太冲。气虚配脾俞、气海。血虚配足三里、三阴交。阳虚配神阙、关元。

  操作:主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作;神阙、关元用灸法。

  方义:大肠俞为背俞穴,天枢乃大肠募穴,俞募相配疏通大肠腑气,腑气通则大肠传导功能复常。支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅,则肠腑通调。归来、上巨虚,行滞通腑。

  2.推拿疗法

  以和肠通便、调理气机为主。胃肠积热宜清热润肠通便;气机郁滞宜顺气行滞通便;气血两亏者宜补益气血,润肠通便;阴寒凝滞宜温阳通便。

  (1)基本治法

  1)摩腹助运,荡涤胃肠:顺时针摩腹,即自左上腹—脐—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。

  2)点穴通便:以拇指或食中两指点揉中脘、天枢、水道、大横。

  3)推按降结肠:若在左下腹部摸到有粪块,可向下方用力推按,若能听到肠鸣音为最佳。

  4)直擦腰骶:患者俯卧位,在腰骶部沿脊柱两侧做上下的快速擦动以温阳助运。然后用轻柔的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎、长强穴治疗,往返2~3遍,促进粪块排出。

  (2)辨证治疗

  1)胃肠燥热:配合横擦八髎、大肠俞以透热为度,较重按揉足三里、大肠俞,以酸胀为度。

  2)气机郁滞:按、揉胸胁部的中府、云门、膻中、章门、期门;背部的肺俞、肝俞、膈俞,均以酸胀为度,不宜刺激太重;横擦胸上部,以透热为度;斜擦两胁,以微有热感为度。

  3)气血两亏:横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度;配合按揉支沟、足三里、上巨虚各1分钟。

  4)阴寒凝滞:横擦肩背部及腰部肾俞、命门穴,骶部八髎穴,均以透热为度;配合直擦背部督脉及横擦腰骶,以透热为度。

  3.耳针疗法

  选大肠、直肠、交感、皮质下。毫针刺,中等强度或弱刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

  4.穴位注射疗法

  参照体针疗法选穴。用生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液,每穴注射0.5~lmL,每日或隔日1次。


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